Доверенность

г. ______________

Настоящая доверенность выдана «___»______________ 200__ г. 

со сроком действия  до «___»__________ 200__ года

(не более 3 (Трех) лет с даты выдачи).

            Я, граждан___ Российской Федерации, ______________________________, паспорт серии _____ № _____________, выдан «___»_____________ 200___ г., место выдачи _________________________________________________, к/п _________, зарегистрирован___ по адресу: ______________________________________________,

доверяю гражданину Российской Федерации _______________________________, паспорт серии ________ № ___________, выдан «___»_____________ 200___ г., место выдачи _________________________________________________, к/п _________, зарегистрирован___ по адресу: ______________________________________________,

управлять принадлежащей мне на праве личной собственности автомашиной

Государственный регистрационный знак: _____________________

Идентификационный номер (VIN): ___________________________

Модель: ________________________________

Тип ТС: ________________________________

Год выпуска: ________________________

Модель двигателя: __________________

Двигатель №: _______________________

Шасси (рама) № _______________________________

Кузов (коляска): _______________________________

Цвет: ________________________

Паспорт ТС: серия ________ № __________ от «____»____________ г.

Свидетельство о регистрации ТС: серия __________ № ____________, выдано «___»_________________ г. ___________________________________

а также производить ремонты и ТО автомашины, быть моим представителем в ГИБДД (снимать/ставить на учет), представлять мои интересы, связанные с эксплуатацией автомобиля, следить за техническим состоянием автомобиля и расписываться за меня в официальных документах (настоящий перечень не является ограничительным).

Настающую подпись  ___________________________________________________

удостоверяю.